בקשה להארכת חופשת לידה

תאריך : (חובה)

בקשה להארכת חופשת לידה

שם העובדת: (חובה)

תפקיד: (חובה)

ת.ז : (חובה)

מחלקה: (חובה)

מנהל: (חובה)

תאריך יציאה לחופשת לידה: (חובה)

תאריך סיום חופשת הלידה: (חובה)

האם קיים ברשותי רכב מועצה : (חובה) כן לא

הנני מבקשת להאריך את חופשת הלידה:

מועד חזרה מבוקש: (חובה)

הערות: (חובה)

חתימת העובדת: (חובה)

אני אדם עם מוגבלות ואיני יכול/ה להשתמש בעכבר או באצבע כדי לחתום

אישור מנהל ישיר:

תאריך:

חתימה:

אני אדם עם מוגבלות ואיני יכול/ה להשתמש בעכבר או באצבע כדי לחתום

הערות:

אישור משאבי אנוש:

תאריך:

חתימה:

אני אדם עם מוגבלות ואיני יכול/ה להשתמש בעכבר או באצבע כדי לחתום

*הטופס ישלח למאור שושן, מנהלת משאבי אנוש