טופס בחירת חברים לתלמיד

פרטי התלמיד/ה

שם משפחה (חובה)

שם פרטי (חובה)

מתגורר בישוב: (חובה)

טלפון נייד (חובה)

דוא"ל (חובה)

החברים של התלמידים גרים בישוב: (חובה)

1. חבר/ה : (הקפידו לציין שם פרטי ושם משפחה) (חובה)

2. חבר/ה : (הקפידו לציין שם פרטי ושם משפחה) (חובה)

3. חבר/ה : (הקפידו לציין שם פרטי ושם משפחה) (חובה)

4.חבר/ה : (הקפידו לציין שם פרטי ושם משפחה) (חובה)